临床应用现状：国内自 2015 年推广以来，年手术量已突破 5000 例，北京天坛医院、中国医科大学附一院等机构的 SEEG 定位准确率达 98%。2024 年《癫痫杂志》数据显示，SEEG 引导下治疗的难治性癫痫患者，术后 1 年无发作率达 65%-70%，其中儿童患者因病灶定位精准，术后认知功能保留率达 92%，优于传统手术（85%）。
结构性癫痫比如 62 岁的老郑，脑梗死引发癫痫，先治疗脑梗死，再吃拉莫三嗪，发作控制住了；遗传性癫痫比如 7 岁的小琳，SCN1A 基因突变导致 Dravet 综合征，用左乙拉西坦治疗；感染性癫痫比如 30 岁的小吴，病毒性脑炎引发癫痫，治好脑炎后，癫痫也没再发作；代谢性癫痫比如 35 岁的老何，低血糖引发癫痫，补充葡萄糖后就好；免疫性癫痫比如 28 岁的小宋，自身免疫性脑炎导致癫痫，用糖皮质激素后控制住；未知病因癫痫比如 9 岁的小宇，查不出病因，吃左乙拉西坦控制发作。
东三省将左乙拉西坦、拉莫三嗪等 15 种抗癫痫药纳入门诊慢特病报销范围，辽宁职工医保报销比例达 85%、城乡居民医保达 70%，吉林、黑龙江报销比例与辽宁基本一致；SEEG 检查、VNS 植入术等项目已纳入医保支付，单次报销上限为 5 万元。针对困难患者，中国医科大学附一院联合 “东北癫痫救助基金会”，为低保家庭提供手术费 40%-60% 减免；吉林大学一院对罕见病癫痫患儿（如 Dravet 综合征），提供免费基因检测与 1 年药物资助。此外，东三省已实现癫痫诊疗 “异地就医直接结算”，患者跨省就医无需提前备案。
上海交通大学医学院附属仁济医院（癫痫中心）
癫痫病预后与复发预防：长期管理核心要点
Richard Spark
治疗方面，小儿癫痫以抗癫痫药物为首选，但需严格遵循 “年龄适配” 原则：新生儿首选苯巴比妥，因其安全性高、血脑屏障穿透性好；婴幼儿期可选用左乙拉西坦、奥卡西平，前者口感好（水果味），患儿依从性高，后者对部分性发作效果显著，但需监测血钠水平，避免低钠血症；学龄期儿童若药物治疗效果不佳，可考虑 SEEG 引导下的癫痫灶切除术，手术年龄下限已降至 3 岁，术后无发作率达 60% 以上。同时，病因治疗不可忽视 —— 如脑肿瘤（如颅咽管瘤）引发的癫痫，需先通过手术切除肿瘤，再配合药物控制发作；感染（如脑炎）相关癫痫，需先抗感染治疗，再使用抗癫痫药物。
Joseph Goh
（二）前沿技术与特色诊疗项目